来源：河南日报客户端
文：栾姗
“上次拿的拜唐苹一盒是61.29元，这次来拿咋成了5.42元？”7月16日，常年吃药的“老病号”段春兰，在郑州大学第二附属医院门诊购药划价时，看到药价单后以为医生弄错了。
当段春兰从药房医生口中得知，由于药品带量采购带来价格大幅下调后，一个劲儿地说：“好！好！”患有糖尿病的她一个月需要吃4盒拜唐苹，医药费原来是245.16元，现在不到22元，连过去的零头都不到。
药品价格“高台跳水”，病患拿到实惠好药，得益于省公共资源交易中心改革药品集中采购方式——以量换价。省公共资源交易中心党组书记王红说：“我们‘打包’医疗机构零散的采购量，以类似于团购的方式向药品供应商购买明确数量的药品，降低采购成本，减少流通环节，解决药品价格虚高问题。”
据了解，今年我省推动国家组织药品集中带量采购落地实施，共涉及两批57个品种的药品，均为通过质量与疗效一致性评价的药品，主要治疗糖尿病、肝炎、肺癌、白血病、高血压等疾病，药价平均降幅48.38%，最高降幅95.59%，预计全年可降低群众医药费用负担46.6亿元。
降价是国家药品带量采购的目的，但不是河南医药资源交易改革的唯一目的。此次省公共资源交易中心围绕医药行业招投标治理“出实招”，将对药价形成机制、药品流通秩序、群众药费负担带来一系列变革性的影响。
改革中，我省拿出市场换价格的条件，制药企业拿出价格换市场的诚意。齐鲁制药有限公司是我省药品带量采购中标企业之一。看着协议书里自家中标的抗肺癌“靶向药”吉非替尼，价格从485元/盒下降至257元/盒，公司总经理鲍海忠却并不“心疼”。“过去药品定价，靠的是医药代表‘跑关系’；现在药品定价，靠的是平台招投标‘拼实力’。”鲍海忠说。
这项改革，既有利于促使制药企业回归“济世于民”的本心，也有利于破除医疗机构“以药补医”的痼疾。
今年上半年，郑州大学第二附属医院医药费在总费用中的比重从37%下降至31%，回落到合理运行区间。不要小看回落6个百分点的变化，背后涉及深刻的利益调整，却是治愈痼疾的一剂猛药。该院药剂科主任焦红军认为，医生的价值在于知识和技术，而不是推销药品。随着“带量采购”改革迈向深水区，将推动“以药补医”向“以技养医”转变，这不仅让广大患者受益，也是所有医务人员的期盼。
从制药企业到患者，中标药品如何保持在医疗机构和医生中的竞争力？省公共资源交易中心除了严格筛选制药企业的药品质量和品牌外，对医院也有一些“硬措施”。
每月平台监控医院对账单，要求本年度的用量不能低于上年；定期晒医院采购数量排名；监控落实带量采购情况，节余医保资金50%反哺医院……环环相扣的措施，助力“量”的落实，也帮助医院和医生开药的过程更阳光。
“段春兰们”手中的药价单，不仅折射出药品带量采购的机制改革，也牵动着医疗、医保、医药“三医联动”的体制改革。中国医药商业协会执行会长付明仲认为，药品带量采购在医药服务供给侧结构性改革中起到引领作用，不仅压缩了医药的灰色空间，避免了医疗的诱导服务，还给国家节省了大量医保资金。“三医联动”良性循环最终受益的是患者，花更少的钱，买更好的药。
看过病的朋友都会有这种经历：在医院上上下下一顿忙，最后一看收费单，药费怎么那么贵！恨不能让医院打个折。当然，这是不可能的。但这次不一样，能帮你“打折”的真来了——药品“带量采购”改革。
药品“带量采购”是国际上的通行做法。今年的省政府工作报告明确提出“进一步深化医药卫生、教育、文化、价格等领域改革”。与前几次医药服务改革的核心点不同，此次河南医药服务改革与国际接轨，推行“带量采购”，而非“集中采购”，通过“增量”撬动“降价”，缓解群众“看病贵”的问题。
无论是医院还是药店，部分药品价格之所以能够“高台跳水”，是因为原来的药价严重虚高，销售环节过多，层层环节都要从中“得一杯羹”。药品“带量采购”以集中招标形式进行，简化了药品流通环节，堵塞了贪污腐败的漏洞，刀刃向的是医药代表的“药品加成”，闪烁着公共资源交易为民解忧与勇于改革的精神。
务实改革向来“静悄悄”，这次药价下降也是“静悄悄”。几个月来，市场既没有出现“有价无货”现象，也没发生价格反弹情况。许多患者都是在到医院看病领药付钱以后，才感受到了改革带来的好处。人们赞赏药品“带量采购”改革，是动了真格、收了实效。
