郑州、濮阳等多个地市以地市为单位公布重点监控目录后，是否全省蔓延各个地市分别公布这样的目录，或者是否以省为单位公布全省这样的目录，一直成为大家关注的重点，这不，安阳市就公布了安阳市二级以上公立医院的重点监控目录，包括13种营养类药物目录、32种辅助用药目录、26家医院实施，看来全省各个地市都将分别公布这样的目录,

需要大家拭目以待啦！

安阳目录具体要点如下：

一、实施范围

安阳市二级以上公立医院。

二、工作内容

（一）严格重点监控药品使用管理。

医疗机构应当完善并落实药事管理制度，对重点监控药品实施处方权管理，医师所在医疗机构通过培训考核合格，方可授予相应处方权。开具处方时要充分考虑药品成本与疗效，遵循能不用的不用，能少用的不多用，能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉输注，能用低档药品的不用高档药品的原则，严格按照药品说明书规定的使用范围、疗程、剂量和适应症开具使用，确保临床用药安全、合理、有效、经济，逐步降低重点监控药品使用比例。

（二）规范重点监控药品临床使用行为。

医疗机构应当加强医务人员合理用药知识培训和考核，把处方合格率作为检验合理用药知识培训效果的重要依据，建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制，不断提高临床合理用药水平。医疗机构药事管理委员会应当积极参与临床科室查房、会诊、病历讨论和用药点评，为医师临床用药提供技术支持，及时干预和纠正不合理用药行为，确保用药安全。

（三）定期开展重点监控药品监测评价。

医疗机构应当建立完善重点监控药品监测、评价和超常预警制度，对药品临床使用安全性、有效性、合理性和经济性进行监测、分析、评估，定期通报监测结果及相关预警信息，原则上每季度开展一次专项评价。要积极推进信息化建设，利用信息化手段加强重点监控药品临床应用过程控制,逐步实现动态监测、评估和预警，提升合理用药及管理水平。

（四）实施重点监控药品专项处方点评。

1.点评范围。本医疗机构应将消耗金额排名前十位的重点监控药品纳入点评范围。

2.点评内容。按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求，对处方（医嘱）药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。

3.点评方法。各医疗机构每月对纳入专项点评的重点监控药品随机抽取门急诊处方不少于40张，出院病历不少于30份实施点评（同一通用名如规格、厂家、剂型不同时，应分开点评），当月某种药品处方（医嘱）不足上述数量时，所有使用该药品的处方（医嘱）全部实施点评。同时，加强对运行期病历的巡查，重点对正在使用进入重点监控目录药品的运行期病历进行抽查，及时发现、制止和纠正不合理用药行为。

三、工作要求

（一）强化点评结果运用。

1.建立公示制度。医疗机构应对使用量和使用金额排名前列的重点监控药品进行排名，在本机构内公示药品名称和医师姓名，发挥监督作用，促进合理用药。

2.建立预警制度。医疗机构对重点监控药品使用不适宜率超过10%的处方或住院医嘱实施预警，对连续三个月均进入本医疗机构药品使用金额前十位，且三个月用药平均不适宜率超过10%的重点监控药品应当停止使用，且本年度内不得恢复使用。

3.建立惩戒制度。医疗机构对点评中发现的不合理用药行为，依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的规定予以处理，并作为科室和医务人员绩效考核和处方权授予的重要依据。卫生计生行政部门在巡查中发现的不合理用药行为，纳入卫生计生行政部门对医疗机构的年终考核指标。 

（二）加大督导检查力度。

各级卫生计生行政部门应当按照属地管理原则，加强对辖区公立医院临床使用重点监控药品的指导和检查，督促医疗机构按照要求建立管理制度，落实工作责任，完善工作措施，要将重点监控药品的使用管理作为考核评估医疗机构合理用药工作的重要内容，纳入医院评价和医疗质量考核体系。自2018年1月开始，相关医疗机构应于每月15日前，将本医疗机构上月消耗金额排名前十位重点监控药品目录（按消耗金额由高到低排序）以电子文档形式报同级卫生计生行政部门备案，各县（市、区）卫生计生行政部门在辖区范围内公示或通报。药政科负责各医疗机构重点监控药品用药总量监控，对辖区内消耗金额排名前十位重点监控药品进行汇总，对超常使用的重点监控药品进行预警；医政医管科、中医办负责对违反相关规定的医疗机构主要负责人进行约谈，督促整改。对医务人员不合理用药行为，依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》的规定依法予以处理。对严重违规违纪的，移交纪检监察部门查处。

三、重点监控药品目录（试行）

1、营养类药物目录(共13种)

2、辅助用药目录（共32种）

四、安阳市二级以上公立医院名单

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