来源：赛柏蓝   作者：玉米

公立医院拖欠药品回款，已经到了非管不可的地步！湖北已经动手。

▍公立医院960天不回款，三级医院欠1.4亿

昨日赛柏蓝获悉，湖北省医药行业协会，调研了8家有代表性医药商业企业，结果表明，公立医疗机构药品回款账期最长达960天，违反国家要求30天付款的32倍，欠款金额最高达8600万元。

据调查，湖北省某辖区二级及以上公立医院平均账期都在640天左右，合计拖欠样某商业公司药品款高达2.8亿元。这个辖区的某三甲医院，就拖欠了1.4亿元。

基层医院也是如此，某县级市基层医疗机构，回款时间长达400-500天，拖欠样某商业公司药品款1000万元以上，有些基层医疗机构回款时间竟然长达36个月。

▍严重影响了商业公司的正常经营

如果公立医院的回款期达到365天，表明医药公司商品年周转仅一次，而其他行业年周转可达十次以上。以某商业公司年销售公立医院10亿元药品为例，商业公司就需要10亿元的资本金（如果年周转十次，仅需一个亿元的资本金）。

在银行贷款利息居高不下的今天，平均年化利率高达10%，亦即商业公司要为此10亿元的药品供应承担高达1亿元的财务成本。

而现在一些公立医院的药品回款已远超过365天，最高其达到3倍，这将让医药商业公司背负上沉重的财务负担，严重影响其正常经营和发展。

▍药品成本飙升 ，供应、降价困难

资金吃紧，这必然会影响到商业公司对医院药品的供应；加载到商业公司身上的压力，一定会传导到生产企业，最终导致药品成本飙升，降价困难。

如果回款期达一年，药价就需提高10%，回款期超过三年，药价必须提高30%。

此前有媒体报道，同种药品在湖北省的中标价高于国内平均中标价，有少数药品在湖北省的中标价甚至成为国内最高价，其实主要原因是湖北省的公立医疗机构大幅拖欠药品回款帐期所致。

另外，拖欠的药品账款成为公立医院贪腐温床和管理黑洞。

▍湖北卫计委回应，全省整改督查回款问题，追责

湖北省医药行业协会将现状以及危害反馈给湖北卫计委后，马上得到了回应，下发了《关于进一步加强公立医疗机构药品回款管理工作的通知》。

湖北卫计委表示，从短期看，回款不及时问题严重影响了企业的经营效率，从长期看，也必将损害广大患者的用药质量和安全。要求湖北各地卫计部门和医疗机构：

深刻认识医院药品回款问题的严重性和紧迫性，要依法依规制定出台相关措施，强化督查，积极整改，确保医疗机构按照合同规定及时回款。

对违反合同约定，无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构，各地卫生计生行政部门要及时纠正并予以通报批评，并记入企事业单位有关信用记录。

各级卫生计生行政部门要将医院药品回款问题纳入重点督查整改内容，对拒绝整改或整改不到位的医疗机构落实责任追究。

▍整治回款顽疾，全国一起行动

湖北卫计委给全国做了表率。

实际上，公立医疗机构拖欠药品回款的问题，是普遍存在的现象，除北京、上海、浙江等少数省、市外，欠款超过半年已经是不成文的“行规”。正如上文所述，其危害很明显。

更深层次的影响，可能会伤害公立医院的公信力。

湖北出手整治回款，可能会带动其他省份一起行动。全国上下共同扫除这个顽疾，也不意外。