又有医院停药了，都是大品种！

据业内人士透露，年底将至，许多地区的医院都在为了降低药占比而停药控费，进口药、国产药均有波及，影响最大要数抗生素、辅助用药和销量大的药品。

▍停药大潮来了！

日前，四川卫计委下发控费通知，要求重点监控质子泵抑制剂、中药注射剂、辅助用药、强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药。规定若控费不达标，医院将面临降级，院长或被撤职。

12月12日，广东卫计委发布关于《建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》，要求医疗机构前6个月使用金额排名前30位，或前6个月使用金额排名前100位且使用量与上6个月相比增幅在20%以上的药品重点监控。若医院药占比在30%以上的，还应适当扩大重点药品监控目录范围。

各地正式发文或传出控药、停药的通知还有很多。在医保控费、医院药占比的严格要求下，医院面临着不可避免的控费难题。我们可以理解，为什么这么多医院急着对销量大的药品动手，尤其是中药注射剂、辅助用药，甚至要全面停止辅助性用药。

早在11月初，赛柏蓝就从业内人士获悉，贵州省遵义某三甲医院决定，全面停用各类用药量及金额排名前三位的抗菌药物、中成药，以及前十位的辅助性用药。

11月15日，上海市第六人民医院金山分院下发停药通知（第三批），有156个中成药、5个自费药品和5个辅助药品从2017年11月17日开始停止使用。

12月4日，网传山东省千佛山医院的辅助用药目录和停药通知。12月6日起该医院将正式停用辅助用药目录中的全部药物，共包括38个品种。

有媒体报道显示，广东省中山市人民医院12月3号发布了《2017年12月停购停用药品目录》，其中涉及品种高达160个。

沧州中心医院12月6日发布通知，为了降低本院药占比，对本院院重点监控药品采取限量采购或停用措施。限量品种目录包括了35种注射液或粉针，以中药注射液居多。

山东省临沂市人民医院的停药情况，该院12月9日发布了《关于暂时停止销售我院中成药注射剂的通知》，对17个品规的中成药注射剂决定暂停销售。

▍大品种早没得玩了！

有知情人士向笔者透露，广东省内目前的大医院，基本每个月10几号左右大品种就会断货。

为什么呢？因为医院控费和30%的药占比，尤其是严控辅助用药。

一旦药品进入严控名单，医院就在该药品设了金额，月初进一批药，当使用量到了设定值，医生想用也用不了，药房采购也采不进，只能停药了。有些品种，可能没到一个星期，就把设定的金额用完了。

想要继续销售，等下个月吧。可是，情况还是会像上个月一样，用完定额的数量就会把目录关了，这样一直循环下去。

这么看，如果严控品种设定的采购金额很低，那真的跟停药没啥区别了。不过，严控还是要比进入停药目录要好一些的。严控是固定每月用量，用完必须等下个月再采购。停用就是不采购了，基本可以算是踢出采购目录的先兆。

业内人士认为，在严控之下，如果企业有能力把设定的采购金额提高，那么对于这些品种来说，还是可以避免受影响。但是，总的来说，按现在的行情，大品种早就没得玩了！

随着各省市发不完的重点监控目录，医院发不完的停药目录，我们能感受到控费之下，医院和企业所承受的压力。

今年，医药人的寒冬似乎来得更早一些。

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