牛黄清心丸
最早出处:宋代《太平惠民和剂局方》
使用历史:930年。
主要成份:牛黄、黄芩、川芎、当归、山药、甘草等。
整体药性:寒。
功能主治:清心化痰,镇静祛风。用于痰热上扰引起的胸中郁热,惊悸虚烦,头晕目眩,中风不语,口眼斜,半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛等症。
典型征象:急火攻心导致的头晕目眩,神志不清。
日本厚生省经调查研究,专门化验,特别批准进口中国的牛黄清心丸,每年订购数量都是10万丸。
韩国人把中国的名药“牛黄清心丸”作为保健药来吃,为此还特意研制了“牛黄清心液”,甚至因此和中国发生了专利纠纷。
牛黄清心丸又称局方牛黄清心丸,属国家基本药物。本方来源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”,是历久不衰的效验名方。过去只有达官显贵才能享用牛黄清心丸,如今随着生活水平的不断提高,服用牛黄清心丸的人越来越多。
君药:牛黄善清热解毒、豁痰开窍、息风定惊,故为君药。
臣药:水牛角浓缩粉、羚羊角清心凉肝、息风定惊,黄芩、雄黄清热泻火、豁痰解毒,朱砂清热镇惊安神,故为臣药。
佐药:麝香、冰片开窍醒脑;白蔹、桔梗、苦杏仁清肺化痰、开郁散结;肉桂以热治热、引火归原;川芎、蒲黄活血止血;柴胡、防风除风邪而散热;大豆黄卷发散利湿、通利血脉;人参、茯苓、白术、干姜、大枣、山药、当归、白芍、麦冬、阿胶益气养血,再加消食导滞的神曲,并合健脾开胃的姜、枣,使补而不滞、滋而不腻,共为佐药。
使药:甘草既合参、苓、术而补气,又能解毒、调和诸药,故为使药。
全方配伍,有清心开窍、豁痰定惊、息风通络、扶正安神之效。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。
根据《太平惠民和剂局方》卷一之“牛黄清心圆”记载:主治诸风缓纵不遂,语言謇涩,心神恍惚,怔忡健忘,头目眩冒,胸中烦郁,痰涎壅塞,精神昏愦,及心气不足,惊悸悲忧,虚烦少眠,喜怒无时,或发狂癫,神情烦乱。
小儿五痫天吊,急慢惊风,潮热发搐,头目仰视,或发痘疹,郁结不出,惊过昏迷,一切怪病。
1、可以用于以下病症
中风
牛黄清心丸适用于风痰阻窍所致的中风病,临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。
心脑功能改善
现代研究表明,牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。
其中,山药可以降低胆固醇,扩张血管;人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性,还具有增强机体抗疲劳等作用;麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力,还可以扩张冠脉,缓解心绞痛;牛黄有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用;川芎可以明显地扩张冠脉,还有抗血栓的作用;羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。总之,牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的良性改善作用。
小儿惊风
证属痰热上壅,热极生风,肝风扰动。症见发热,神呆,喉间痰鸣,呼吸气粗。
心烦不宁
牛黄清心丸入心经,心烦是心经有火的症状。很多中老年人家里常备牛黄清心丸,觉得心里烦时就吃一丸,中医认为拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的。
2、其他应用
神经性头痛
头痛性质不明,或持续性疼痛,或阵发性疼痛,或刺痛,或钝痛。多由气血失养,或无形痰热上扰元神之府所致。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸,往往收到良好效果。
头晕
痰热壅盛,或痰火扰心,清窍失养所致。头目眩晕,重则天旋地转,或有耳鸣、干哕呕吐、记忆力减退、失眠。可配合应用牛黄清心丸,每次1丸,每日3次。
高血压眩晕患者本虚标实、阴血不足、肝热上扰,以牛黄清心丸清心养血、益气健脾、平肝潜阳,达到镇静、解热、耐劳、稳定血压作用。
发热
外感或内伤患者,出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛,可配合应用牛黄清心丸,特别适应于有热证的患者。
口腔溃疡
患者口腔内出现溃疡,大小不等,有时呈片状,接触食物、饮水时疼痛,夜晚影响睡眠,常反复发作。可用牛黄清心丸,每次2丸,每日3次。
慢性咽炎
患者痰性粘滞,咽部疼痛,口干口苦,有痰,吐之不尽,常反复发作,缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。
脱发
脱发可发生于任何年龄,一般无自觉症状,常无意中发现,多由情志刺激、血亏、血热、瘀滞等因素引起。情绪激动,五志化火,加之常欲饮酒、宿热内蕴、心绪烦扰、血热生风,风动则发落。发为血之余,而心主血脉,用牛黄清心丸清心安神,养血熄风,以达到心火降、气血通,血活风灭,阴血滋生,发根濡养,脱发即止。
风疹
多由热极生风,风入血分所致。“风者善行而数变”,此病虽然发生在肌表,但实与内脏有关。牛黄清心丸清心泻火、养血熄风,火邪退,阴液复,血流畅,疹块消,痒自灭。对曾服用扑尔敏、息斯敏、静注葡萄糖酸钙等抗过敏药物,并同服中成药“防风通圣丸”无效者也有效。
癫痫
痫症病理以痰为主,兼有气、火、风三者偏盛。患者属于阳升风动、痰蒙清窍、横窜经络。用牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风、豁痰开窍、气通血畅、神明清醒,痫症则愈。
3、使用方法
嚼碎服或加少量水研磨后吞服,嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大,吸收加快,疗效增强。
紧急时或吞咽困难者,将药物用水研磨后,从患者一侧口角少量频频灌服。因昏迷已插胃管的患者,鼻饲给药。
口服,每次1丸,病重者2丸;每日2次。若喉中痰鸣,可用竹沥水送下。
4、注意事项
● 牛黄清心丸处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用牛黄清心丸应遵医嘱。
服药期间忌烟酒辛辣之品。
● 牛黄清心丸处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
● 过敏体质者慎用。
● 儿童必须在成人的监护下使用。
● 如正在服用其他药品,使用牛黄清心丸前请咨询医师。
● 服用前应出去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸;不可整丸吞服,以防窒息。
● 牛黄清心丸含有微量朱砂、雄黄,久服或单独服用朱砂、雄黄则对人体有害,绿豆可在一定程度上解其毒性。
● 传染病急性期,高热神昏、谵语者,不宜用;大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥,不宜用本药救治;神志昏迷,四肢冰冷,额头冷汗,二便失禁的虚脱型患者不宜服。
不健康生活方式滋生痰火隐患的人群,可以常备牛黄清心丸。
1、五志过极
五志过极是指喜、怒、忧、思、恐五种情志,活动过度。生活、工作、人际带来的各种压力,容易化火,煎熬身心,化生痰热。比如:
慢性疲劳综合征等各种亚健康。
这是职场常见病。症状较多,常见周身疲劳、失眠、头痛、情绪低落、肌肉关节酸痛、记忆力减退等,辨证多心理压力过大导致的烦躁、失眠。
心火旺盛扰心,日久则耗散心气,导致虚实错杂,症见烦躁、失眠,属于五志过极化火,脾胃失常化痰所致。
2、饮食不节
不规律,喜食辛辣肥厚之品,日久积滞,生痰化热。
3、起居失常
久坐、熬夜、缺乏运动,饮食代谢不畅、气血瘀滞,易生痰化热。
4、吸烟喝酒
烟酒皆为湿热之品,熏蒸肺胃,生痰藏痰。
如何判断体内有痰热、痰火?
1、舌象:舌红,有点刺;或舌苔厚,黄腻;或舌苔黄、干裂
2、二便:小便量少,色黄;大便干燥,便秘
3、精神:烦躁易怒,易疲劳
4、面色:面部油腻,容易滋生粉刺痤疮
5、其他:口苦、口干、口臭等
牛黄清心丸养生,应该什么时候使用?
夏季养心
夏天最容易上“心火”,而牛黄清心丸最适合夏天降心火。烈日盛夏,五行属火,五脏应心,若素体有痰热,易合时令而加重,因此夏季养生可常服牛黄清心丸,清心化痰。尤其小暑之后,伏阴滋长,雨水充沛,暑热蒸腾,湿热难耐,更宜常服牛黄清心丸,健脾燥湿,清热化痰,达到天人合一,顺时养生。
冬季排毒
冬季五行属水,五脏应肾,肾主藏精,故冬令进补多为肥甘厚味,易滋生痰湿,加之冬季运动偏少,因此适合选择牛黄清心丸,清热祛痰,调养气血,进补之余,保持身强体健。
虽然牛黄清心丸重可治病,轻可养生,是防治结合的名方验方,但是也不能长期使用,这与其处方中含有朱砂、雄黄等成分不无关系。使用时应注意掌握用量和服用时间,不可过量服用。而且,牛黄清心丸只适用于中风阳闭症或后遗症,而不能适用所有类型的中风患者。
此外,特殊患者要在医师指导下使用牛黄清心丸,如有什么不适症状,应立即停药观察,并咨询专业医师。